通常来说,不建议患者同时进行双眼手术,原因有以下几点:
1.手术都是有一定恢复期的,有些患者术后前几天会有角膜水肿等影响视力的情况,一般会在术后一到两周恢复正常。若双眼同时手术,同时出现角膜水肿,那在这段恢复期可能会因为双眼都还未完全恢复而影响日常生活。
2.目前白内障手术已经不止是复明手术,我们给患者做白内障手术都希望不仅仅提高视力,更要提高视觉质量,脱镜率等问题。所以为了更符合,更完美的获得双眼全程视力,我们会参考第1只眼术后恢复正常后的一些眼部参数,来指导第二只眼的手术方案设计。
3.手术都是有感染风险的,假设患者出现术后眼内感染,后果将非常可怕,甚至导致失明。若双眼同时手术,同时感染,对病人和医生的影响都是重大且不可挽回的。
当然,也有特殊情况,比如无法配合局麻手术的双眼先天性白内障孩子,阿兹海默症的老年人,因为全麻也是有风险的,可以考虑一次全麻下行双眼手术。其实手术风险还是一样的,只是权衡利弊下做出的更优选择。
总之,对于大部分能够局麻完成手术的患者,我们都建议先后行双眼手术。第二只眼的手术时机根据第1只眼恢复的情况以及患者自身情况,合理的安排时间后行第二只眼的手术。
