散光的临床表现大致下面几个方面：

　　1 .视物模糊

　　散光使平行光线不能在视网膜上形成单一焦点，因此会造成视物 模糊,并且远、近视力均受影响。不同类型的散光对视力造成的影响 不尽相同。Remon研究了散光不同度数、轴向和类型(按屈光状 态分类)对视力下降造成的影响，用LogMAR视力表检测，发现随着 散光度数上升,视力会下降,两者呈线性关系;散光的轴向(0°、 45。、90。)对视力影响没有统计学上的差异;混合散光和同等度数的 近视视力下降程度相同;单纯远视性散光视力下降比单纯近视性散光 严重;复合远视性散光的视力与调节能力有很大关系。

　　2 .视疲劳

　　由于散光会造成持续的物像模糊Akinci曾报道散光患儿(>1.OD)相 较健康患儿发生头痛的比例更大，且这个比例随着散光度数的增加而 增大。视疲劳在进行阅读任务时更容易发生。远视散光视近需要动用 更多调节功能，从而更容易引发视疲劳。然而，高度散光因为视力很 差，且不能通过自我调节提 高视力，常处于失用状态，因此主要表现 为视力严重障碍,视疲劳症状反而不明显。

　　3 .斜视

　　在年龄较小时，单眼的高度数散光会破坏双眼融像从而导致斜视 的发生。Abrahamsson等报道了斜视儿童中散光(>1.OD )的比率高达30%。McNeer进行了一项6岁儿童的队列研究,结果显示,散 光的进展会导致斜视手术术后复发。Cotter等125]进行的一项研究分析 了儿童斜视的危险因素，发现散光是外斜视发生的独立危险因素，且 散光度数越大,风险越高：〈2.5D时比值比(odds ratio , OR )为2.5 ; >2.5D时OR为5.9。

　　4.弱视

　　单眼或双眼高度散光会造成^视，散光和弱视存在一定的关联。 Patel报道弱视眼相较正常眼有更高的角膜散光(1.59D VS,0.88D ) 和眼内散光(1.10D VS,0.27D ),然而这两者并没有统计学上的差 异。Plech研究了成年人弱视眼的散光大小，与对照组相比,角膜 散光和眼内散光分别为(2.00D VS.1.17D )和(2.47D vs,1.20D)o